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| (suncity form) | 年 月 日 |
| 商品 番号 |
商品名 | 数 | 税込価格(円) | 注文個数 | 備考 |
| ① | 香里園りんご ジュース 生りんご１００％ １０００ｍｌ |
箱２本入 | １，３１５ | ||
| ② | 箱６本入 | ３，３１５ | |||
| ③ | サクランボ （佐藤錦） |
500g入(ﾊﾞﾗ詰め) | ３，３１５ | ||
| ④ | 1kg入(ﾊﾞﾗ詰め) | ５，８１５ | |||
| ⑤ | 500g入 (贈答用大玉) |
３，８１５ | |||
| ⑥ | 1kg入 (贈答用大玉) |
６，８１５ | |||
| ⑦ | 香里園 サクランボ （佐藤錦以外） |
500g入(ﾊﾞﾗ詰め) | ２，８１５ | ||
| ⑧ | 1kg入(ﾊﾞﾗ詰め) | ４，８１５ | |||
| ⑨ | 500g入 (贈答用大玉) |
３，３１５ | |||
| ⑩ | 1kg入 (贈答用大玉) |
５，３１５ | |||
| ⑪ | 香里園 ブルーベリー |
１，０００ｇ入 | ３，３１５ |
| お名前 | フリガナ | |
| ご住所 | 〒 | |
| 電話番号 | FAX | |
| 電話連絡可能な時間帯 | ||
| お申し込み お問い合わせ |
FAX | 0278-23-9367 |
| TEL | 0278-23-9367 | |